San Jose Candle Co.
Fax Order Form
Fax # (209) 984-1773
| Name | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Organization | Phone # | Fax # | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Address | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| City | State | Zip | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| If you billing address is the same check box | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Address | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| City | State | Zip | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Credit Card Information |
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| Type of Card | Master Card VISA Discover Card | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Name on Card | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Card Number | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Expiration Date | CVC | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| This is the number on the back of the card | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| I would like someone to contact me about shipping charges before shipping candles | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Just add any shipping charges and ship the candles UPS GROUND | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||